Новая статья в журнале The Lancet опровергает предположение о том, что продолжительность жизни людей будет постоянно расти. По данным ее авторов, борьба с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), развернутая в мире в 2010 году, поначалу дала обнадеживающие результаты, однако в последние годы процесс застопорился и начинает расти.
Заболевания (болезни сердца и сосудов, инсульты, сахарный диабет, хронические болезни легких и печени, нейродегенеративные заболевания, включая болезни Альцгеймера и Паркинсона, психические расстройства, рак, врожденные аномалии, болезни суставов, кожи, зубов, органов чувств и пр.) – основная причина смерти людей во всем мире.
Примерно с 2010-х годов правительства развернули активную борьбу с ХНИЗ, и по всему миру начали реализовывать направленные на это программы. В России это вылилось в нацпроекты по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проект "Онкология" и другие. Однако принесли ли эти усилия результаты?
Исследователи оценили изменения смертности от ХНИЗ с 2010 по 2019 год в 185 странах по сравнению с периодом с 2001 по 2010 годы. Период 2020–2021 годов был исключен, поскольку пандемия COVID-19 изменила модели смертности во всем мире.
На первый взгляд анализ показал неплохие результаты. В период с 2010 год 2019 годы смертность от ХНИЗ снижалась у женщин в 152 странах и у мужчин в 147 странах (то есть, примерно у 75% мирового населения). И все же в 60% стран темпы снижения оказались ниже, чем десятилетием раньше – иными словами, тренд на снижение смертей замедлился.
Еще одно важное наблюдение – колоссальный разрыв между странами. Так, в 2019 году риск умереть от ХНИЗ у южнокорейских и японских женщин до 80 лет снизился на 16%, тогда как у жительниц Афганистана или Лесото – напротив, повысился на 65%. У мужчин в Сингапуре, Швейцарии и Японии риск смерти от ХНИЗ составлял около 30%, а в Эсватини (маленькое государство на юге Африки) и Кирибати (островное государство в центральной части Тихого океана) – почти 80%. В Восточной Европе, в том числе России и Беларуси, ситуация такая: мужчины умрут от ХНИЗ до 80 лет с вероятностью в более чем 60%.
Наибольших успехов в снижении риска смертности от ХНИЗ достигли Южная Корея, Сингапур и Дания. Наименьших (среди развитых стран) – США и Германия. В группе американских мужчин никаких успехов за 10 лет не наблюдалось, а в возрастной категории 20–45 лет смертность от ХНИЗ даже выросла. Германия попала на предпоследнее место по динамике смертности от ХНИЗ среди женщин и на 3-е — среди мужчин. Любопытно, что среди немецких женщин за наблюдаемый период выросла смертность от рака легких и деменции.
В Индии с начала века смертность от ХНИЗ начала снижаться, однако с 2010 года снова пошла в рост. И не только в Индии: в общей сложности в 24 странах для женщин (13% от всех стран) и в 27 странах для мужчин (15%) позитивная динамика нулевых превратилась в негативную в 2010-х
В целом, по сравнению с 2001–2010 годами, примерно в половине стран (45% для женщин и 43% для мужчин) в период 2010–2019 годов наблюдалось меньшее снижение или обратный рост. Эта тенденция была заметна во многих западных странах с высоким уровнем дохода, странах Латинской Америки и Карибского бассейна, Восточной и Юго-Восточной Азии, а также у женщин в Южной Азии. В некоторых странах прогресс не только замедлился после 2010 года, но и обратился вспять (в той же Индии и Папуа-Новой Гвинее рост показателей смертности от ХНИЗ свел на нет предыдущие достижения).
"Когда исследователи посмотрели, какие болезни определяют эти изменения, оказалось, что главную роль играют сердечно-сосудистые заболевания. В свое время именно улучшение профилактики и лечения ССЗ дало наибольший вклад в снижение смертности во всем мире, но в 2010–2019 темпы прогресса по ним замедлились почти повсюду, кроме Восточной Европы и Центральной Азии. Но тут можно предположить эффект низкой базы и общего отставания этих регионов: фактически, они повторяют тренды более развитых стран с задержкой на 15–20 лет",— говорит биолог Ирина Якутенко.
Рак легких и ХОБЛ развивались по-разному: в то время как смертность от рака легких среди мужчин снизилась в 92% стран, тенденции в отношении ХОБЛ были неоднозначными и зачастую неблагоприятными, оказывая меньшее или даже отрицательное влияние во многих ситуациях. Во многих странах смертность от ХОБЛ не только перестала падать, но даже начала расти.
Ситуация по раку сильно разнится: так, смертность от рака желудка или шейки матки стала заметно снижаться, а вот смертность от рака поджелудочной, печени и легких у женщин стала расти. Рост армии пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями (особенно, заболеваниями почек) вносят существенный вклад в замедление положительной динамики смертности от ХНИЗ. В итоге прогресс в борьбе с ишемической болезнью сердца и инсультом сдерживался растущим бременем нейропсихиатрических заболеваний, рака поджелудочной железы и печени, а также диабета. Любопытно и то, что в некоторых странах смертность от ХНИЗ заметно помолодела.
"Динамика смертей от ХНИЗ все еще положительная, но очевиден явный разворот. То есть машина все еще едет в нужном направлении, но замедляется, а на части дорог уже развернулась и едет обратно. Причины, по мнению авторов, в недостаточном распространении мер профилактики и лечения. По моему мнению, рост числа сердечно-сосудистых заболеваний и, что самое важное, их помолодение; увеличение числа людей с диабетом 2 типа, который все чаще начинается в юном возрасте, вносят огромный вклад в количество смертей от ХНИЗ. Потому что одно дело иметь хроническое заболевание 5 лет, и совсем другое – жить с ним с десятилетиями. Даже при хороших медицинских мерах во втором случае нагрузка на организм несоизмеримо выше. Более того, похоже, что медицинские возможности справиться с этой ситуацией мы уже исчерпали. Можно иметь самые лучшие в мире лекарства, проводить самые сложные операции на сердце, но это все не поможет, если больше половины людей страдают ожирением со всеми вытекающими из этого проблемами. А это – современная реальность. И как справиться с этой проблемой? Потому что сегодня невозможно представить политическую волю, достаточную для того, чтобы запретить фастфуд и сладкие напитки, ввести налоги на сахар и так далее. Так что стоит ожидать, что в самом ближайшем будущем мы вновь увидим увеличение роста смертей от хронических заболеваний во всем мире",— говорит биолог Ирина Якутенко.
"Главным показателем успешной политики в области здравоохранения должно стать не снижение процента населения, умирающего от ХНИЗ, а продолжительность жизни населения, особенно продолжительность активной жизни, без болезней, — считает профессор кафедры госпитальной терапии СпбГУ Александр Филиппов. – Процентное соотношение не может являться индикатором успеха. Ведь если от ССЗ станет умирать не 56% населения, а, например, 40%, значит, больше станут умирать от рака или хронической болезний легких; если от ХНИЗ станет умирать меньший процент населения — значит, больше будут умирать от инфекций и травм. Это очень лукавая статистика".
Перспективы доживать до 150, да что там — даже до 120 лет, эксперты считают довольно туманными. По крайней мере на сегодня.
Арина Петрова
Приведённая статья отражает научную точку зрения, точнее — антинаучную, потому что основана на цифрах из чужих источников. Говоря проще — статья кабинетная, без проверки данных, типичная статья доказательной медицины, пример "Фальсификации болезни Альцгеймера".
Всё зависит о конкретного человека — болеть ему или не болеть. Подспудно каждый сам определяет для себя продолжительность свой жизни.
По теме:
Опасный миф о Гинкго Билоба
Казалось бы, что мешало добавить Гинкго Билоба или какой-нибудь БАД с ним в курсы криодинамики, но… Прослушать текст о Гинкго Билоба, читает диктор, звучание 2,43 мин. Листья дерева гинкго (Ginkgo Bilobae) используется в БАДах, в добавках для вегетарианцев и позиционируется, как средство улучшения "мозгового кровоснабжение", повышение когнитивных способностей, сохраняющее память и проч. В некоторые фитопрепараты […]
Новости от формальной медицины
То, что не имеет никакого научного обоснования 200 миллионов реализованных пачек Кагоцела привели к всплеску мужского бесплодия в России и поставили под угрозу реализацию нацпроекта Демография. Теперь в Правительстве намерены запретить продажу токсичного препарата. Минздраву дано поручение проработать отзыв регистрационного удостоверения «Кагоцела». К "удивлению" медиков (это по прошествии почти 15 лет, на 2019 год!!), наконец-то, […]
Медицина, как кладезь вранья
Исповедь британского учёного: 60% громких медицинских открытий — враньё Автор:Лев Пухлых (Аргументы и факты), источник Подтасовка данных - намеренная или нет - происходит в науке постоянно. С таким сенсационным заявлением выступил английский исследователь, проанализировавший несколько сотен научных публикаций. Джон Иоаннидис (на фото), специалист по инфекционным заболеваниям и по совместительству научный аналитик, самый цитируемый в мире […]
Наука о вирусах. Это наука?
До пандемии Ковида ученые утверждали о вирусах, что они повышают генетическое разнообразие всех живых организмов, так сказать - вирусы двигатель эволюции-прогресса и никогда (НИКОГДА!) не убивают своего носителя, в нашем случае - человека. Это наука, точнее, очередные научные фантазии "а ля наука". Те, кто читал вторую часть книги "Современный способ не стареть - криодинамика" - […]
Ноопепт, очередной фуфломицин
Несмотря на призывы не заниматься самолечением, по телеящику на нас круглосуточно обрушивается тонны рекламного мусора, состоящего в основном из лекарственных препаратов. Ныне, на смену незабвенной Но-шпе, которая преподносилась, как "болеутоляющая", чем она, Но-шпа, никогда и не была, пришла очередная "панацея" – Ноопепт (статья написана 17.01.2022) который преподносится как "улучшающий кровоснабжение головного мозга". Ноотропы, к которым […]
О медицине
За 30 лет работы в медицине я понял одно - я ничего не знаю о человеке. Медицинские знания о собственно медицине чрезвычайно поверхностные, чтобы прийти к осознанию того, что такое здоровье и какова истинная природа нашего с вами существования. В мед.вузах преподают всё что угодно, включая историю и культурологию, но только не методы диагностики и […]
Миллиарды на простатите
Скандалы в медицине стали практически регулярными. Ни один человек не хочет болеть и не готов рано умереть, поэтому все люди спешат в аптеки и к врачам, чтобы отдать последние деньги за избавление от недугов. Нашей беспомощностью пользуются жадные до денег фармацевты и врачи. Представьте, насколько соблазнительны и легки для них такие доходы. Хочу рассказать вам […]
Идём к врачу за советами ни о чём или за помощью?
Нужно постараться выздороветь до того, как тебя начнут лечить. Любой врач скор на раздачу советов, но вот с конкретным лечением… у большинства из них происходит "как всегда". Однако процесс лечения, это не раздача советов как жить, что есть, чем запивать. К сожалению, современная медицина, кроме хирургии и травматологии, давно и прочно скатилась в раздачу околомедицинских […]
Вся современная медицина. Лучше и не скажешь
Глупость иногда наносит такой же сильный удар с противоположной стороны – от психиатров, отстаивающих научный образ мышления. Классификации болезней и психических расстройств МКБ составляют на основании статей, публикуемых в научных журналах и рецензируемых экспертными комиссиями. Экспертные комиссии создаются быстро, в них выбирают "адекватных" членов - своего шурина, приятеля, который одолжил крупную сумму или которого уже […]
Лекарства как минное поле
Лекарственная терапия зачастую как минное поле - повезет-неповезет. Нет лекарств, которые можно считать абсолютно безопасными, как нет лекарств, которые можно однозначно назвать лечебными, всё строго индивидуально и если какое-либо лекарство поможет одному, то не факт, что оно поможет другому. 99 % микробов в человеческом теле неизвестны науке. О вирусах известно ещё меньше. Как можно создать […]
Семь аптечных пустышек
Кагоцел Российский препарат от ОРВИ и герпеса, которого нет в международном списке лекарств ВОЗ и который используют только на территории России и стран бывшего СССР. Производитель относит Кагоцел к группе "индукторов интерферона". Интерфероны — это белки, которые вырабатываются в организме в ответ на попадание в него вируса и препятствуют его размножению. Индукторы интерферона — вещества, […]
Список бесполезных препаратов при простуде
Научное обоснование? В медицине? Чудеса! Медицина вдруг стала наукой!? То есть, применяя "стандарты лечения" всегда, не зависимо от пола/возраста/диагноза и т.д. через определенный срок получаем полное излечение? Чудо-чудное! Я врач-педиатр, зовут меня - Станислав Андриянов. Часто пациенты приходят по поводу простуды. И при опросе выясняется, что они используют какие-либо противовирусные препараты или гомеопатию. Иногда сами […]
Кошмар, а не обучение
Россия, Санкт-Петербург, 2025 год, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова. ПЕРВЫЙ МЕД – заведение, которое позиционирует себя как одно из лучших, где готовят медиков. Я своими глазами увидел, как там учат будущих фельдшеров скорой помощи. Сам там поучился и был в ужасе. Учат по учебникам непонятно какого года – это кошмар! Информация […]
